 膽固醇其實跟你想的不一樣！：膽固醇的功用超乎想像，想多活20年，你一定要重新認識它
安塞爾•基斯和脂質假說：錯誤訊息的簡短歷史 |
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| admin | 發表時間: 2018-08-06 11:37 |
榮譽超人   註冊日: 2004-06-02 來自: 發表數: 3936 |
安塞爾•基斯和脂質假說：錯誤訊息的簡短歷史 澄清時間
過去沒有什麼人在乎膽固醇，直到韓戰期間，當時我們發現相當高比例的年輕人有顯著的動脈粥狀硬化斑塊。那時每個人都很激動，開始深入探究這個情況。長久以來我們都知道，這種斑塊除了其他的細胞殘骸，裡面也含有膽固醇。就是從那時起，矛頭便指向了膽固醇。──德懷特•倫德爾 在我多數的心臟科醫師同事看來，膽固醇是心臟病的首要成因一事仍有爭議。如果是在一九六三年，這就有些價值。──威廉•戴維斯 一八五六年，德國的病理學家魯道夫•菲爾紹（Rudolf Circhow）首先提出人類的動脈管壁內側若有膽固醇累積，會導致動脈粥狀硬化和心臟病。這個想法在一九一三年逐漸受到歡迎，當時有位名叫尼可拉•阿尼契科（Nikolai Anitschkow）的俄國病理學家發現，餵食兔子膽固醇會導致動脈粥狀硬化斑塊（兔子是草食動物，因此生理上無法適應有膽固醇的食物，這個事實從來都沒有被提及）。然而，一九五一年，喬治•達夫（George Duff）和嘉德納•麥克米倫（Gardner McMillan）發表在《美國醫學期刊》的〈脂質假說〉（Lipid Hypothesis）一文，真正地啟動了反膽固醇的行動。 〈脂質假說〉吸引了美國科學家安塞爾•基斯（Ancel Keys）的注意，後世大多認為他是「膽固醇－心臟假說」之父。一九五六年，美國心臟協會認可基斯的「七國研究」，此項研究號稱證實心血管疾病的成因，是因為攝取膳食脂肪和膽固醇（順道一提，基斯持續推廣的地中海飲食，直到今日仍被倡導為健康飲食）。後續我將更深入探討基斯在膽固醇故事中扮演的複雜和不幸角色，但你可以從湯姆•納頓（Tom Naughton）拍攝的風趣又有教育性的紀錄片《胖頭》（Fat Head），以及《紐約時報》暢銷科學作者蓋瑞•陶布斯（本書的專家之一）所寫的《好卡路里．壞卡路里》發現更多有關基斯的錯誤科學。書和紀錄片都詳細說明基斯如何捏造資料，符合自己的假說。 膳食脂肪的臭名，拜「冠心病初級預防試驗」（Coronary Primary Prevention Trial，CPPT）之賜而逐漸遠播，這是美國國家衛生研究院（National Institute Health，NIH）支持的計畫，執行時間是從一九七三到一九八四年，並根據此項試驗的結果，建議人們為了心臟健康，應攝取低脂、低膽固醇的飲食（結合降膽固醇藥物）。然而，此研究同樣有瑕疵，背後涉及的詭計只能說毫無道德可言。雖然如此，但這一切已經成功地對大眾洗腦，美國人都乖乖聽從盡量減少脂肪攝取的建議──來自醫師、政府官員、食品製造商和媒體的建議。幾十年來，任何關心健康的人都極力遵從這項未經證實的建議。 根據CPPT的錯誤資料，國衛院（NIH）貿然聲明不再需要任何試驗：「我們已經證實值得降低血膽固醇……現在是研究治療的時候。」美國心臟協會也用不同的說詞，呼應這樣的觀點。 這兩個單位共同鼓勵製藥公司開始研發可以降血脂的藥物：史塔汀類（statin）。這件事就算被稱為藥物史上的最大失策，一點也不為過。而且經過了數十年，我們還在承受當初種下的苦果。 未能挑戰基斯和CPPT推廣的信念──攝取飽和脂肪會提高膽固醇並阻塞動脈──已經導致幾個意想不到的後果，其中的關鍵是，美國人的飲食已經改變，但多數是變得更糟。依據美國農業部（U. S. Department of Agriculture，USDA）的經濟研究局（Economic Research Service）在一九七七、一九七八、二○○五和二○○八之間的統計資料顯示，美國人盡責地將每日脂肪攝取量從八十五點六公克減少到七十五點二公克。此外，在同一時期，攝取的總卡路里中，脂肪所占的比例也從39.7 %下降到33.4 %。從那時起，肥胖、糖尿病和心臟病的比例有什麼變化呢？答案你已經知道：心臟病現在是男性和女性的頭號殺手，每年幾乎有一百萬個美國人發生心肌梗塞。肥胖和糖尿病已達到流行病的程度。光是冠狀動脈疾病造成的財政負擔，每年總計將近一千億美元，而且還有成長的趨勢。 如果事實就像我們被教育的「攝取膳食脂肪和膽固醇是心臟病的真正兇手」，怎麼會出現這樣的情況呢？答案很明顯：它們並不是真正的兇手。新興的證據證實，這些所謂的健康專家錯得離譜，然而，他們還是繼續堅信這個過時且徹底有害的資訊。或許你曾注意，專家不喜歡被人挑戰或承認自己有錯，他們通常需要看到壓倒性的證據，才願意扭轉自己的看法。好消息是，關於膽固醇的證據越來越多，雖然進展不快，但確實穩當。所以觀念改變只是早晚的事。 【摘文試閱1】為什麼你需要膽固醇？ 【摘文試閱2】但我還是很擔心膽固醇會「阻塞」動脈 【摘文試閱4】你的最佳健康倡導者是你自己 立即購買 |
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